수두(Varicella)는 수두-대상포진 바이러스(Varicella-Zoster Virus, VZV)에 의해 발생하는 전염성 피부 질환입니다. 주로 어린이에게 발생하지만, 성인에게도 나타날 수 있습니다. 감염 후에는 평생 면역이 형성되지만, 바이러스는 신경절에 잠복하여 나중에 대상포진으로 재활성화될 수 있습니다.
목차
1. 원인 및 감염 경로
1) 원인 바이러스
수두-대상포진 바이러스(VZV)
2) 감염 경로
- 비말 전파: 감염자의 기침, 재채기 등을 통해 공기 중으로 전파됩니다.
- 접촉 전파: 수포의 액체에 직접 접촉하거나, 감염자의 물건을 통해 전염될 수 있습니다.
3) 전염성
발진이 나타나기 1~2일 전부터 수포가 딱지가 될 때까지 전염성이 있습니다.
유사하게 전염이 강한 질병으로 옴과, 머릿니등이 있는데 아래 포스팅으로 바로 확인해 보세요.
- 옴
- 머릿니
2. 잠복기와 발병 과정
1) 잠복기
감염 후 10~21일의 잠복기를 거쳐 증상이 나타납니다.
2) 발병 과정
- 발열: 감염 후 1~2일 내에 고열이 발생합니다.
- 발진: 발열과 함께 얼굴, 두피, 몸통 등에서 발진이 시작됩니다.
- 수포 형성: 발진 부위에 물집(수포)이 형성되며, 가려움증이 동반됩니다.
- 진물 및 딱지 형성: 수포가 터지면서 진물이 나오고, 이후 딱지가 형성됩니다.
3. 증상
1) 주요 증상
- 발열: 38~39도 이상의 고열이 나타날 수 있습니다.
- 피로감: 전신적인 피로감과 무기력함이 동반됩니다.
- 두통: 경미한 두통이 발생할 수 있습니다.
- 식욕 부진: 식욕이 감소하거나 구토가 있을 수 있습니다.
-
2) 피부 증상
-발진: 얼굴, 두피, 몸통 등에서 발진이 시작됩니다.
- 수포: 발진 부위에 물집이 형성되며, 가려움증이 동반됩니다.
- 진물 및 딱지 형성: 수포가 터지면서 진물이 나오고, 이후 딱지가 형성됩니다.
4. 진단 방법
1) 임상 증상
전형적인 발진과 수포의 형태로 진단할 수 있습니다.
2) 혈액 검사
- IgM 항체 검사: 최근 감염을 확인하는 데 사용됩니다.
- IgG 항체 검사: 과거 감염 여부나 면역 상태를 확인합니다.
3) PCR 검사
바이러스의 유전자를 확인하여 진단할 수 있습니다.
5. 치료 방법
1) 대증 치료
- 해열제: 고열을 완화하기 위해 사용됩니다.
- 항히스타민제: 가려움증을 완화하는 데 도움을 줍니다.
- 수분 섭취: 탈수를 방지하기 위해 충분한 수분을 섭취합니다.
2) 항바이러스제
- 아시클로버(Acyclovir): 중증 환자나 면역저하자에게 사용됩니다.
- 발라시클로버(Valacyclovir): 아시클로버의 전구체로, 흡수율이 높아 효과적입니다.
3) 입원 치료
면역저하자나 합병증이 있는 경우 입원하여 치료를 받습니다.
6. 예방 방법
1) 예방접종
- 수두 백신: 생후 12~15개월에 1차 접종, 46세에 2차 접종을 권장합니다.
- 접종 효과: 약 90% 이상의 예방 효과를 보이며, 감염 시에도 증상이 경미하게 나타납니다.
2) 접촉 제한
감염자가 있는 가정이나 시설에서는 접촉을 최소화하고, 격리 조치를 취합니다.
3) 손 씻기
손을 자주 씻어 바이러스의 전파를 방지합니다.
7. 합병증 및 주의할 점
1) 합병증
- 2차 세균 감염: 수포 부위를 긁어 세균이 침입하여 감염을 일으킬 수 있습니다.
- 폐렴: 특히 성인이나 면역저하자에서 발생할 수 있습니다.
- 뇌염: 드물지만, 뇌염이 발생할 수 있습니다.
2) 주의사항
- 임산부: 임신 초기 감염 시 태아에게 선천성 기형을 유발할 수 있습니다.
- 면역저하자: 면역력이 약한 사람은 중증으로 진행될 수 있으므로 주의가 필요합니다.
8. 수두와 대상포진의 관계
1) 수두 후 잠복
수두에 감염된 후 바이러스는 신경절에 잠복합니다.
2) 재활성화
면역력이 약해지면 잠복한 바이러스가 재활성화되어 대상포진이 발생합니다.
3) 대상포진
- 특징: 띠 모양의 발진과 통증이 특징입니다.
- 예방: 대상포진 백신을 통해 예방할 수 있습니다.
9. 질병 통계 및 보고 의무
-국내 발병률: 최근 몇 년간 수두의 발생률이 감소하고 있으나, 여전히 소아를 중심으로 발생하고 있습니다.
- 법정 감염병: 수두는 법정 감염병으로 분류되어 있으며, 발생 시 보건소에 신고해야 합니다.
- 유행 시기: 주로 겨울철과 봄철에 유행이 많으며, 학교나 어린이집 등에서 집단 발생이 발생할 수 있습니다.
10. 참고자료 및 관련 기관 지침
1) 질병관리청(KDCA)
질병관리청에서는 수두에 대한 예방 및 관리 지침을 제공하고 있으며, 수두 백신 접종, 감염 시 치료 및 예방 방법 등을 상세히 안내하고 있습니다. 또한 수두 발생 시 보고 의무가 있으며, 유행 시기에 대한 자료도 제공하고 있습니다.
2) 세계보건기구(WHO)
WHO는 전 세계적인 수두의 예방 및 관리에 대한 표준 지침을 마련하고 있습니다. 특히 저소득 국가에서의 백신 접종 프로그램 및 수두 관리에 대한 권고 사항을 제공합니다.
3) 미국 질병통제예방센터(CDC)
CDC는 수두와 관련된 최신 연구 결과와 예방접종 권장 사항을 제공하고 있으며, 수두가 발생했을 경우 대응 방법에 대해서도 상세히 안내하고 있습니다.
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