종기치료의 피부과적 접근방법 알아보기

종기(Furuncle)는 모낭과 주변 조직에 생기는 깊은 화농성 감염. 단순 절개 이외에도 피부 상태 개선, 위생 관리, 재발 방지 등이 필수. 특히 반복성 종기에서는 피부과적 조치가 핵심.

 

 

목차

• 병인과 역학
• 임상 양상 및 진단
• 약물치료
• 국소 치료 및 물리적 치료
• 피부 위생 및 생활습관 개선
• 재발 방지를 위한 예방적 접근
• 특수 상황에서의 치료
• 피부과적 시술 고려

 

1. 병인과 역학

1) 주 원인균

황색포도상구균(Staphylococcus aureus), 특히 MRSA(메티실린 내성균)의 관여 증가.

 

 

2) 발생 위험 요인

- 땀, 마찰, 피지 과다

- 면도 습관, 꽉 끼는 옷

- 면역저하 상태 (당뇨, HIV 등)

 

3) 역학적 특성

- 사춘기 이후 연령대에서 증가

- 여름철, 습한 환경에서 빈번

 

 

2. 임상 양상 및 진단

 

 

1) 임상 소견

통증성 결절 → 중심부 농양 형성 → 자발 배농 가능

 

2) 진단 방법

- 임상적 진단이 주를 이룸

- 필요 시 세균 배양 검사, 반복성의 경우 보균 검사

 

3) 감별진단

- 모낭염 (folliculitis): 얕은 감염

- 피지낭종 감염

- 표재성 농양

- 아토피성 습진, 바이러스성 발진

 

3. 약물치료

 

 

1) 국소 항생제

- Mupirocin 2% ointment: 효과적, MRSA에도 사용 가능

- Fusidic acid: 염증 억제 및 세균 증식 억제

 

2) 경구 항생제

- 1차 선택: Cephalexin, Dicloxacillin

- MRSA 의심 시: Clindamycin, TMP-SMX, Doxycycline

- 복용 기간: 5~10일, 감염 중증도에 따라 조절

 

4. 국소 치료 및 물리적 치료

 

 

1) 온찜질

하루 3~4회, 20분 이상 적용 → 국소 혈류 증가 및 자발 배농 유도

 

2) 소독제 사용

Chlorhexidine, povidone-iodine 등

 

3) 드레싱

자발 배농 후 깨끗하게 유지, 감염 확산 방지

 

5. 피부 위생 및 생활습관 개선

1) 피부 위생 관리

- 매일 샤워, 항균성 비누 사용

- 타월/면도기 등 개인 물품 구분

 

2) 피부 마찰 줄이기

- 통기성 의류 착용

- 땀 차는 환경 피하기

 

3) 면도 습관

면도기 자주 교체, 세균 감염 최소화

 

6. 재발 방지를 위한 예방적 접근

1) 코 내 보균 검사 및 제균

Mupirocin 2% nasal ointment, 하루 2회 × 5일

 

2) 전신 위생 관리

- 항균성 바디워시 사용

- 반복성 종기 환자 가족도 점검

 

3) 자가감염 차단

손 씻기, 병변 만지지 않기

 

7. 특수 상황에서의 치료 

1) 소아

경구약 선택 시 체중 고려, 부작용 유의

 

2) 노인

피부가 얇아 손상 위험 ↑, 드레싱 시 주의

 

3) 당뇨 환자

감염 확산 및 괴사 위험 높음 → 조기치료 필수

 

4) 아토피 환자

피부장벽 약해 세균 감염 잘 생김 → 보습과 병행

 

8. 피부과적 시술 고려

1) 표재성 종기의 경우

- 경피적 천자 후 압출

- 드레싱으로 자연 배농 유도

 

2) 심한 경우 외과 협진 필요

 

종기의 치료는 단순한 배농이 아니라 피부 전반의 건강 관리가 중요 피부과적 치료는 조기 진단 + 약물 + 위생교육 + 예방이라는 통합적 접근 재발성 종기 환자에서는 보균자 치료, 생활습관 개선이 핵심입니다.