예방접종 주사전 암생존자의 체크사항 알아보기

예방접종은 여러 전염병의 예방에 도움이 됩니다. 그렇기 때문에 암생존자라도 신체적으로 상태가 괜찮다면 예방접종을 하시는 게 도움이 됩니다. 예방접종의 방법에는 크게 두 가지 방법이 있는데 생백신과 사백신이 있습니다. 이 두 종류를 알아보고 암생존자의 예방접종 시 주의사항에 대해 알아보도록 하겠습니다.

 

 

암생존자의 예방접종

 

 

암 치료가 끝난 후에도 필요에 따라 예방접종을 확인하고 맞는 것이 다양한 감염병 및 전염병 예방에 도움이 됩니다. 암 치료가 최근에 끝났다면, 특히 이식과 같은 치료는 면역 기능이 이전처럼 회복되지 않아 예방접종의 효과가 떨어질 수 있으므로 의료진과 상담을 한 후 적절한 예방접종 종류와 접종 시일을 정하여야 합니다.

 

예방접종 백신

 

 

예방접종 백신은 크게 2가지인데 생백신과 사백신으로 나뉩니다. 생백신은 말 그대로 살아있는 균을 배양하여 독성을 약화시켜 백신으로 사용됩니다. 살아있는 균을 사용하다 보니 접종 후 효과가 좋으며, 추가적인 접종이 필요하지 않거나 필요하다면 한번 내외만 재접종을 합니다. 하지만 살아있는 균을 사용하다 보니 면역기능이 떨어진 일부 환자에게는 사용 시 주의해야 합니다. 사백신은 균을 열처리나 화학처리하여 사용하는 방법으로 면역이 약한 사람에게도 사용할 수 있는 장점이 있지만, 접종 후 효과가 떨어져 여러 번 접종을 해야 할 경우가 있습니다.

 

대표적인 생백신과 사백신

생백신	1. 대상포진 백신 2. 수두 백신 3. MMR(홍역, 볼거리, 풍진) 백신 4. BCG(결핵) 백신 5. 로타바이러스 백신 6. 황열 백신 등
사백신	1. 인플루엔자 백신 2. 폐렴구균 백신(13가, 23가) 3. A형 간염 백신 4. B형 간염 백신 5 Tdap(파상풍, 디프테리아, 백일해 포함된 혼합백신) 등

 

암생존자의 예방접종 가능시기

 

 

1. 사백신 사백신은 항암치료 간에도 접종받을 수 있습니다. 하지만 백신효과가 떨어지므로 항암치료시기에는 피하는 것이 좋습니다. 대부분의 항암치료는 2주 이전이나 마친 후 3개월 지난 이후 접종하라고 하지만 항암치료제의 종류나 치료기간에 따라 달라질 수 있으므로 담당 의사와 접종 날짜를 상의하셔야 합니다. 그러나 독감과 같은 인플루엔자 백신은 합병증이 더 중요하므로 항암치료 중이라도 접종을 합니다. 매해 백신 예방접종은 10월부터 시작되며 그 시기 아니라도 예방접종을 받지 않았다면 받는 것을 추천합니다.

2. 생백신 생백신은 항암치료 4주 전이나 치료 후 3개월에 접종을 권장합니다. 하지만 이 또한 사백신과 마찬가지로 항암치료제의 종류나 치료 일정에 따라 예방접종의 종류와 날짜가 달라질 수 있습니다. 이식을 하셨거나 최근 면역항암제 치료를 받은 경우 생백신접종이 어려울 수 있어서 담당의사와 상담이 필요합니다.

 

암생존 예방접종 시 유의사항

1. 면역 관련 질환 병력이 있거나 과거 예방접종 후 알레르기 병력 등이 있는 경우 반드시 의료진에게 알려야 합니다.

2. 계란 등 알레르기가 있다면 반드시 의료진에게 말해주세요.

3. 이식 후 면역억제제를 드시거나 면역기능 저하가 있다면 예방접종에 대해 반드시 의료진과 상담해야 합니다.

4. 접종 시 감염성 질환이나 감염 의심 증상이 없어야 합니다. 있다면 의료진과 상담하십시오.

 

암생존자 필수 예방접종 목록

1. 인플루엔자(독감)

- 대상 연령 : 모든 연령

- 접종 시기 : 매년 인플루엔자 유행 전 (10월부터 시작, 12월 이후라도 접종권장)

- 현재 3가 백신, 4가 백신, 세포배양백신 등 여러 인플루엔자 백신이 있지만 우선 권장은 없습니다.

- 주의 사항 : 과거 예방접종 후 중증 부작용이 있었거나, 계란에 대한 알레르기나 부작용이 있는 경우, 또는 과거 독감 백신 접종 이후 6주 이내 갈랑바레 증후군이나 신경이상이 있었던 경우 의료진과 상담해야 합니다.

 

2. 폐렴구균(13가 혹은 23가)

- 대상 연령 : 모든 연령

- 접종 시기 : 65세 이상 성인 및 18세 이상 면역저하 상태의 성인은 13가 백신 접종 후 6~12개월 간격(최소 8주 간격)을 두고 23가 백신을 접종합니다. 만약 23가 백신을 먼저 접종했다면, 1년 간격을 두고 13가 백신을 접종합니다.

- 주의 사항 : 중등도 이상 급성질환을 앓고 있으면 접종을 미룹니다. 첫 접종을 받은 후 심각한 알레르기 반응이 있었으면 재접종을 하지 않습니다.

 

3. Tdap(파상풍, 디프테리아, 백일해 혼합백신)

- 대상 연령 : 11세 이상

- 접종 추천자 및 추천 시기 : 10년마다 재접종하는 것을 추천하며, 신생아와 직접 접촉하는 경우, 혹은 출산을 앞둔 임산부의 경우 임신 27~36주 사이 또는 출산직후 접종합니다.

- 주의 사항 : 과거 예방접종을 받은 후 중증 부작용이 있었거나, 예방접종 후 7일 이내에 급성뇌증이 발생한 경우 재접종을 하지 않습니다.

 

4. 인유두종바이러스(HPV)

- 대상 연령 : 여 9~26세, 남 9~21세 권고 27세 이상이더라도 성생활을 시작하지 않았거나 인유두종바이러스 감염의 기회가 적은 여성

- 접종 시기 : 만 14세 이상은 3회 접종

- 주의 사항 : 효모 또는 백신 성분에 급성과민성 반응을 보인 경우와 임산부에서는 접종을 하지 않습니다.

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암생존자 권고 예방접종 목록

1. A형 간염, B형 간염

- 대상 연령 : 모든 연령

- 과거 A형 간염 및 B형 간염 감염력이 없거나, 항체를 가지고 있지 않다면 접종대상이 됩니다.

- 접종 횟수 : A형 간염은 2회(0, 6개월), B형 간염은 3회(0, 1, 6개월) 접종합니다.

- 주의 사항 : 백신 성분에 과민반응이 있다면 접종을 하지 마세요.

 

2. 대상포진

- 대상 연령 : 60세 이상이거나 대상포진을 경험한 경우 50세 이상

- 접종 시기 : 생백신이므로 면역저하 상태가 아닐 때에 접종합니다. 다른 예방접종과 동시에 접종을 할 수 있지만, 폐렴구균 23가와는 4주의 간격을 둡니다.

- 주의 사항 : 백신 성분(젤라틴, 네오마이신)에 중증 과민반응을 보인 경우, 항암치료 중인 경우, 또는 면역 저하 상태이거나 고용량의 스테로이드를 포함한 면역억제제를 투여받은 경우 접종하지 않습니다. 임산부나 임신가능성이 있는 경우 역시 접종하지 않습니다.

 

암생존자 예방접종

구분	나이	시작 시점	접종 시기	접종 횟수
독감	전연령	치료 중	매년 독감 유행전	연 1회
폐렴구균	전연령	치료종결 후	연중	13가 : 1회 23가 : 5년 마다
파상풍/백일해/디프테리아	11세 이상	치료종결 3개월 이후		10년 마다
인유두종바이러스	여 : 9 ~ 26세 남 : 9 ~ 15세	치료종결 3개월 이후		2회 또는 3회
A형 간염, B형 간염	전연령	치료종결 3개월 이후		A형 2회 B형 3회
대상포진	60세 이상	치료종결 3개월 이후 (면역저하가 없을때)		1회