심장재활 치료 운동부하검사 알아보기

운동방법을 교육하여 스스로 운동이 가능할 수 있게 해주는 프로그램을 심장재활이라고 합니다. 심혈관질환의 원인 인자를 지속적으로 관리하여 심혈관질환의 예방과 더불어 건강증진에 목적이 있습니다.

 

 

목차

심장재활

심장재활효과

심장재활

운동요법 적응증

입원 심장 재활

외래 심장 재활

운동부하검사

운동부하검사시 모니터링 이유

심장재활 프로그램 구성

심장재활 치료 과정

 

심장재활

 

 

심장재활은 심근경색심장수술 후 유산소운동, 근력운동, 위험인자 조절을 지속적으로 관리해주어야 합니다. 유산소는 맞춤운동 처방을 통해 안전하고 적당한 강도의 운동을 교육해 주며, 근력운동의 경우 일상생활을 할 때 불편함이 없이 혼자서 할 수 있을 정도의 운동능력 향상에 목적이 있습니다. 또한 의사와 상담을 통해 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 비만, 흡연, 운동부족등의 조절을 관리받는답니다.

 

심근경색증상에 대해 궁금하시면 자세하게 설명해 둔 글이 있으니 읽어보고 오세요.

 

 

심장재활의 효과는

첫째, 심장질환에 의한 증상인 가슴통증과 호흡곤란을 경감시킵니다.

둘째, 같은 일을 해도 심장근육의 부하가 줄어듭니다.

셋째, 심장질환을 악화시키는 요인 과체중, 고지혈증, 당뇨, 고혈압등을 감소시킵니다.

넷째, 불안 및 스트레스 감소로 인해 삶의 질이 향상됩니다.

다섯째, 심장질환으로 인한 사망 위험성이 감소하여 더욱 오래 사실수 있습니다.

 

심장재활을 받으면 심장질환 관련 사망률 최대 31% 감소!

 

관상동맥질환과 심근경색 치료 후 어떻게 관리해야 하는지 궁금하다면 아래글을 읽어보세요.

 

 

심장재활 운동요법 적응증(보험이 되는 대상)

 

 

1. 심장 수술이나 시술환자 : 심장이식술, 심실 보조장치 치료(VAD), 심장판막수술, 관상동맥 우회술(CABG), 관상동맥 중재술

2. 심박기(Pacemaker), 삽입형 제세동기(ICD), 심장 재동기화 치료기(CRT) 등을 삽입한 환자

3. 급성 심근경색증, 불안정성 협심증으로 입원치료를 받은 환자

4. 보상된 심부전(Compensated Heart Failure) 환자

5. 말초동맥질환(하지동맥의 협착, 대동맥 동맥류 및 박리등)으로 수술 및 중재시술, 약물치료를 받은 환자

6. 약물로 조절되는 심방, 심실성 부정맥, 심실세동, 심장정지 경험자

7. 선천성 심장질환자

8. 우심실 부전이 예상되는 주요 폐 수술(폐전적출술, 폐엽절제술)을 시행한 환자

 

입원 심장 재활

1. 입원 심장재활은 걷기 위주의 운동으로 안정 시 심박수 ±20~30 beat/min 이내, 또는 운동 자각지수 13 이하의 강도로 시행하며, 응급 상황 발생을 대비하여 심전도를 부착하여 의료진 감시 하에 유산소 운동을 시행합니다.

 

2. 병동 간호사의 안내에 따라 예약된 검사장소로 갑니다.

 

3. 첫 치료 시에는 심장재활에 대한 설명을 듣고 심장질환 위험인자에 대한 평가가 진행되며 낮은 강도의 유산소 운동을 하게 됩니다.

 

검사팁, 운동화를 신고 가세요.

 

외래 심장 재활

1. 외래 심장재활은 능동부하검사를 통해서 본인의 심폐능력 평가, 운동의 안정성 여부, 위험인자등을 검사하여 환자에게 적합한 운동 강도 처방, 위험인자를 관리하여 건강을 향상하고 심혈관 질환을 인한 합병증 발생을 예방하기 위한 목적으로 시행하는 프로그램입니다.

 

2. 첫 심폐재활클리닉 방문 시 심장재활 치료 프로그램에 따른 치료 날짜와 운동부하검사날짜를 정합니다.

 

검사팁, 복장은 조이지 않는 간편한 운동복 차림에 운동화를 준비하시고, 전날 과도한 운동이나 과음등을 피하시고 아침식사는 간단하게 합니다.

 

운동부하검사

1. 운동부하검 사는 환자의 가슴에 심전도를 부착 후, 러닝머신(트레드밀)이나 자전거 등에서 운동을 하는 동안 혈압, 심박수, 심전도 및 호흡 가스의 변화를 관찰하는 검사를 말합니다.

 

2. 운동부하검사를 통해 환자분의 심폐능력 평가, 고강도 운동 시 심장의 상태, 운동 및 일상생활 활동의 안전성 여부 등을 판단하는 수단입니다.

 

3. 운동부하검사를 하는 이유는 심장의 실제적인 기능을 관찰하기 위해 시행하며, 이를 통해 개개인의 심장 상태에 맞는 안전하고 적절한 운동 처방을 할 수 있는 지표가 됩니다.

 

운동부하검사시 모니터링 이유

 

 

1. 심장질환을 가지고 운동을 한다는 것은 위험이 있기 때문에 정밀한 검사에 의해 운동 처방을 받아야 합니다.

 

2. 심장질환의 정도는 저위험군, 중간위험군, 고위험군으로 나뉘며, 의사의 판단에 따라 의학적 감시 하에 운동치료가 필요합니다.

 

3. 의학적 감시 다시 말해 운동하는 시간 내 심전도 감시와 혈압측정으로 의료진은 안전하고 효과적으로 운동치료를 할 수 있게 해 주며, 더불어 심장질환 직후에 일어날 수 있는 여러 가지 사고를 예방하기 위함입니다.

 

심장재활 프로그램 구성

1. 유산소 운동

2. 근력운동

3. 위험인자 평가 및 상담

4. 균형능력 향상 운동

 

심장재활 치료 과정

심장재활 치료과정은 총 3단계로 진행됩니다.

 

심근경색발병 및 입원	퇴원	외래 심폐재활클리닉
	운동부하검사 (초기운동부하검사)	1. 4주심장재활치료(1차운동부하검사) 2. 4주심장재활치료(2차운동부하검사) 3. 가정에서자가운동(주기적운동부하검사)

 

▶ 1기 입원 심장재활 심장질환으로 입원하여 내과적 치료 또는 심장수술을 받고 퇴원하기 전까지 혈압, 맥박, 심전도를 실시간으로 확인하며 의료진과 전문치료사 지도하에 안전하게 저강도의 운동과 퇴원 후 활동량 결정을 위한 초기 운동부하검사를 진행합니다.

 

▶ 2기 외래 심장재활 이 시기의 운동은 매우 필요하면서도 지나치면 해가 될 수도 있는 시기입니다. 따라서 병원에서 심전도와 혈압, 맥박 환자의 증상 등을 지속적으로 관찰하면서 조심스럽게 운동강도를 증가시키는 과정을 거칩니다.

초기 1차, 2차 운동부하검사를 통해 단계별로 개개인에 맞는 운동 처방을 받게 되며,

이를 통해 가정에서 자가운동을 유지할 수 있도록 운동의 종류와 시간, 운동 횟수, 운동 강도 등을 교육받게 됩니다.

거주지가 병원에서 멀거나 사정상 병원을 방문하지 못할 경우 낮은 강도에서의 자가운동방법을 교육해 드립니다.

 

▶ 3기 가정 기반 심장 재활 가정이나 사회에서 운동을 유지하는 프로그램입니다.

2기 심장재활에서 얻은 효과를 최대한 오래 유지시키는 것이 목적이며 주기적인 운동부하검사를 통해 적절한 운동량을 교육받고, 지속적으로 위험인자를 관리해 줍니다.