한국교직원공제회 연금 건강 실비 실손 자동차 보험 청구 알아보기

교직원공제회 회원들을 위한 특별한 보험에 대해 알고 계신가요? 한국교직한국교직원공제회에서는 회원들에게 혜택이 많은 연금 건강 실비 실손 자동차 보험 등이 있어 청구 방법까지 하여 알아보도록 하겠습니다.

 

 

종합보험

 

 

* 종합공제(2002)

교직원 라이프스타일에 따른 종합보험이며 100세까지 보험료가 고정이며 특약 가입 시 교직원들이 걸리기 쉬운 하지정맥류,  성대결절 무지외반증을 포함하여 눈과 귀, 요로결석 보장해 주며, 공무상 질병이나 부상으로 사망하거나 장애상태로 퇴직하여도 보장해 줍니다.(최대 1000만 원 보장)

여기에 암이나 입원 수술등의 최대 40개의 특약을 입맛대로 가입하실 수 있습니다. 환급형으로 가입하시면 만기 시 특약 보험료는 전액 환급됩니다.

 

 

 

* 더블업종합공제(2002)

종합공제와 대부분이 비슷하지만 60세를 기준으로 60세 이전에는 사망보장이 2배이고 60세 이후에는 건강보장이 2배가 되고 14가지 특약에 한정됩니다. 젊을 때는 사망할 때 남겨진 가족들에게 큰 도움을 주고 나이가 들면 병원 갈 일이 많아지니 효율적이라고 생각이 됩니다. 60세 이전 사망 시 최대 1000만 원을 보장받으며 60세 이후에는 500만 원 보장

가입자격은 공제회 회원이시면 가능하고 보장대상자는 본인이나 배우자 직계 존비속으로 설정이 가능합니다. 가입연령은 보장대상자 기준으로 만 15세에서 40세까지 가능합니다.

 

 

*간편 가입종합공제(2014)

종합공제 2002의 파생으로 가입과 납입이 대부분 비슷하며 이상품의 특징은 30세 유병자부터 80세의 만성질환을 가진 어르신도 모두가 가입되며 최대 100세까지 보장되는 종신보험입니다. 유병자나 어르신들께서 타 보험에 가입을 하기 위해선 까다로운 심사조건을 거쳐야 하지만 이 상품은 간편 심사를 진행합니다. 루게릭이나 파킨슨 같은 질병 15개를 비갱신 특약으로 골라서 가입 하 실수가 있어 환자에게 든든한 상품입니다. 상품가입기간 사망 시 최대 1000만 원을 보장받습니다.

 

보험청구

 

 

각 보험의 공통서류는 다음과 같습니다.

 

1. 종합복지급여 보험금 청구서

2. 수익자 신분증 사본

3. 수익자 통장 사본

 

청구유형에 따라

 

실손의료비

구분	준비서류
입원의료비	1.입퇴원확인서 진단서 중 택1 2.진료비계산서 3.진료비세부내역서
통원의료비	합산 10만원이하 1.보험금청구서에 병명 또는 증상기재 2. 일자별 진료비 계산서 3. 일자별 약제비 계산서 합산 10만원 초과 1. 병명확인서류(진단서, 소견서,진료확인서,진료기록부,처방전 중택1 2. 일자별 진료비 계산서 3. 일자별 약제비 계산서

 

수술 입원 통원 기타 급여

구분	준비서류
수술	진단서 소견서 수술확인서 중 택1 진단명(질병분류코드), 수술명, 수술일자 포함 재해 수술 청구 시는 사고입증서류 첨부
입원(일당)	입퇴원확인서, 진단서 중 택1 진단명,입원기간 반드시 표기 재해입원 청구시는 사고입증서류
응급실내원	응급실 영수증 및 세부내역서
통원	진단서 진료확인서 소견서 진료기록부 처방전 중 택1
항암, 방사선치료	진단서 진료확인서 소견서 택 1
표적항암약물치료	표적항암약물치료 확인서 의무기록 및 투약내역
카티(CAR-T)항암약물치료(추가서류)	카티 항암약물치료 확인서 의무기록 이나 투약내역
자녀 치아치료	통원확인서 진단서 진료확인 소견서 진료기록 택1
휴직생활급여	휴직원 이나 휴직에 관한 인사발령통지서 진단서
공상퇴직급여	장애결정서 진단서 퇴직증명서
교권침해위로급여	교권침사항안보고서

 

진단

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사망

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한국교직원공제회의 다양한 보험 중에서 종합보험인 종신보험과 정기보험에 대해 알아보았습니다. 다음엔 질병보험의 치매보험과 건강보험 등에 관해 알아보도록 하겠습니다.