살면서 한 번쯤은 고관절이 되었든 다른 곳이 되었든 어딘가 아파 MRI검사를 할 수도 있을 겁니다. 막상 검사하려니 두려움도 있지만 현실적으로 비용과 건강보험 적용 여부 그리고 실비 청구에 대해 궁금하실 수 있습니다. 오늘은 그중 고관절 MRI 검사 시 비용과 건강보험적용여부 그리고 실비청구하는 방법에 대해 알아보겠습니다.
MRI는
자기 공명영상촬영이라고 불리며 원기둥 모양의 통 안에서 대부분의 검사를 진행하게 됩니다. 보통 검사는 짧으면 몇 분 길면 2시간 이상도 검사를 진행하게 됩니다. 큰소리가 나는데 이때 몸으로 신호를 보내고 몸에서 다시 나오는 신호를 전용 기기를 획득하여 영상을 획득하게 됩니다.
MRI 건강보험
보통 MRI를 검사하실 때 가격차이 때문에 보험 여부를 중요하게 생각하실 겁니다. 국민건강보험법 제41조 제3항 과 4항 그리고 국민건강보험법 시행령을 근거로 알아보았습니다.
요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항을 보면 행위 제3장 영상진단에 다 246 항목을 보면 가능항목을 볼 수가 있습니다.
* 보험적용 항목
암 | 부위별 원발성 암 전이성 암 다른 진단방법 이후 2차적으로 검사시 |
관절질환 | 외상으로 인한 급성 혈관절증 골수염 화농성 관절염 관절 손상 및 인대손상(탈구포함) - 무릎부위(반달연골, 무릎안의 유리체등)만 해당 -위 경구 급성만 해당, 퇴행성 만성은 해당안됨 |
* 건강보험 인정 가능 횟수
진단시 | 1회 |
추척검사 | 수술이나중재적시술 1개월 경과 후 1회 방사선치료 후 3개월 경과 후 1회 항암치료중 2~3주기 간격으로 가능 |
추적검사 이후 장기 추적 검사시 | 악성종양 매년 2회 씩 2년간 그 이후 매년 2회 환자상태 변화나 새로운 병이 생겨 검사필요시 인정 |
고관절 MRI 비용
고관절에 암이나 어떤 질환이 의심되어 검사 시 위의 건강보험 세부사항을 근거로 관련질환으로 진단 시 건강보험이 적용되며 그렇지 않을 경우 건강보험적용이 어려울 수 있으니 의사와 상의 후 검사를 진행하세요.
대략적인 검사비용 조회는 보건복지부에서 제공하는 HIRA 시스템에서 조회가 가능합니다.
비용은 보험이 적용되지 않는 수준에서 서울아산병원 기준으로 조영제 사용 시 약 100만 원가량이 든다고 합니다.
본인의 검사 비용기 궁금하시면 아래에서 확인하세요.
영상의학과만 있는 1차 병원급이나 2차 병원급과 3차 의료기관인 3차 병원의 가격차이 상이합니다. 현실적인 방법은 1차 의료기관에서 검사를 시행 후 의뢰서를 받아 상급의료기관을 방문하는 방법이 가장 저렴할 수 있습니다. 검사 비용은 각 의료기관마다 비용이 다를 수 있으니 확인이 필요합니다.
실비청구
보험사마다 실비청구 시 약간의 차이가 있으나 큰 틀에서는 차이가 없습니다. 필요서류는 진료비영수증, 진료비 세부내역서 그리고 질병분류코드가 적혀있는 처방전(진단서, 소견소가능)으로 가능합니다. 또한 2년 이내 병원 진료기록이 있다면 굿리치 앱을 이용하셔서 필요서류를 제출하시면 환급받을 수 있으니 알아보세요.
오늘은 MRI 건강보험이 어떤 근거로 적용되는지와 병원과 지역별로 대략적인 검사비용을 알아보았습니다. 지역과 병원별로 MRI비용이 상이하니 여러 병원에 문의해 보시고 결정하시기 바랍니다.
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