뇌경색이라고 들어보셨나요? 흔히 뇌졸중과 혼용되어 사용되지만 엄연히 다른 말입니다. 뇌경색은 혈관이 좁아지거나 막혀서 뇌로 피가 흐르지 않는 상황만을 말하며, 뇌졸중은 그보다 더 큰 뇌출혈과 뇌경색을 함께 부르는 말이랍니다. 오늘은 뇌경색의 전조증상과 원인과 치료 검사방법에 대해 알아보도록 할게요.
뇌경색(cerebral infarction)이란?
뇌경색은 다양한 원인으로 뇌의 혈관이 좁아지거나 폐색 되어 뇌로 적정한 피가 돌지 않아 뇌조직이 망가지는 병변이에요. 이로 인해 손상된 부위(편마비, 언어, 시야, 어지럼증등)의 기능이 제한적으로 되거나 심한 경우 완전마비가 될 수가 있어요. 혈관의 막히는 부위가 경동맥일 수도 있고 척추동맥이나, 뇌혈관의 어디든 막힐 수가 있어요. 심한 경우는 목숨도 지킬 수가 없답니다.
뇌경색의 분류
1. 초급성 경색
초급성 경색은 12시간 이하의 뇌경색을 말하며 이때 세포의 저산소증으로 세포독성 부종이 나타납니다. 초급성 경색 중 증상이 발현한 지 6시간 내외면 혈전용해술을 시도합니다. 이때 MRI, CT검사의 perfusion weighted imaging영상으로 허혈성 경계영역을 평가하여 넓은 허혈성 경계영역이 존재 시 혈전용해술을 시도할 수 있습니다.
2. 급성경색
급성경색은 대략 24시간~1주 정도를 말합니다.
3. 아급성 경색
시간이 지나 4주 내외의 경색이 되면 부종이 감소하고 비정상적인 혈관이 증식됩니다.
4. 만성경색
만성경색은 4주 이상의 뇌경색을 말하며 병변의 중심부에 있는 조직에 비가역적 괴사가 일어나며 주위에 있던 허혈성 부위는 정상이 도비니다.
5. 혈역학적 경색
혈관 협착이나 폐색이 없어도 뇌로 흘러가는 혈액이 줄어들어 뇌조직의 일부가 저산소증에 빠져 손상을 받는 것을 일컬으며 예를 들어 심정지나 , 저혈압성 쇼크 등이 있습니다.
뇌경색의 전조증상
뇌경색의 증상은 혈관이 어디가 막혔는가에 따라 증상이 다양하게 나타나는데 감각이 평소 같지 않거나 한쪽으로 몸이 자꾸 기울거나 갑자기 말이 어눌해지거나 하는 등의 증상이 있다면 지체 없이 병원을 방문하셔야 합니다.
뇌경색의 원인
다양한 원인이 있겠지만, 고혈압이나 당뇨, 고지혈증, 심장부정맥등이 있는 사람들이 확률적으로 더 잘 발생합니다. 뇌경색은 어떤 슬러지(피떡, 콜레스테롤기름등)가 혈관을 막거나 혹은 혈관자체의 병변으로 기인하는 등 다양한 원인 있습니다.
뇌경색 검사방법
환자의 문진과 증상을 통해 기준에 도달하면 CT검사와 MRI 검사를 진행하게 되는데 초급성의 뇌경색의 경우에는 MRI검사가 더 유용합니다. MRI검사에서는 DWI(확산계수영상) 검사를 통해 물분자가 확산의 정도를 평가하는데(B0, B1000, ADC) 이때 혈류가 흐르지 않는 부위는 B1000에서 강한 신호를 나타나게 됩니다. ADC에서는 어둡게 나타납니다. 여기에 혈관 ANGIO영상과 PWI(관류영상) 피의 흐름을 나타내는 영상을 추가로 얻어 환자의 현 상태와 치료방향을 잡아나갑니다.
뇌경색의 치료 방법
뇌경색의 치료는 시간에 따라 3가지 방법으로 나뉩니다.
1. 뇌졸중 증상발현 5시간 내외 막힌혈관의 재개통을 위해 주사제제인 혈전용해술을 시도
2. 뇌졸중 증상발현 24시간 안쪽 이때는 막힌혈관을 인위적으로 뚫어 주는 기계적 재개통술을 시도
3. 급성기가 지난 뇌경색 합병증 발생을 막기 위한 보존적 치료를 하며 혈소판 억제제나 항응고제를 투여하여 더 이상 뇌졸중이 진행되는 것을 막는 치료를 진행하며 재활치료를 통한 뇌 기능을 회복시키는 훈련을 하여야 근위약이나 경직 실어증 연하곤란등을 완화할 수 있습니다.
뇌경색 치료 잘하는 병원 찾아보기
뇌졸중이나 좋은 병원 찾아볼 수가 있는데 확인해 보세요.
뇌경색 앓으셨다면 재활이 중요해요 식단과 여러 가지의 생활패턴을 바꾸시고 적극적으로 치료에 임하셔야 해요. 뇌혈관 MRI검사비용이 궁금하시면 아래글을 확인하세요.
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