뇌하수체 종양을 저번시간에 알아보았는데요, 이번시간에는 비종양성 뇌하수체종괴를 알아볼게요. 비종양성 뇌하수체종괴 낭종이나, 림프구성 뇌하수체염, 육아종, 농양등이 있어요.
비종양성 뇌하수체종괴
1. 뇌하수체 낭종
증상이 없이 살다 나중에 부검 간에 나타나며 약 20%에서 발견이 된다고 해요. 뇌하수체 낭종은 MRI검사에서는 낭종 속의 물질종류에 따라 여러 가지 신호를 나타내며 조영제를 사용 시 조영증강이 되지 않아요. 대신에 CT검사에서 조영증강시 인접한 다르부 위에서는 조영증강이 되고 낭종에서는 신호가 낮게 (어둡게) 나타나요. 낭종은 대부분 성인에서 나타나며 낭종의 위치는 대부분 터키 안 내부와 상부에 걸쳐 있고 그다음으로 터키 안에 있어요. 낭종은 뇌하수체줄기로 앞쪽으로 전이가 되며 터키 안 안쪽 낭종은 별다른 증상이 없어요. 간혹 낭종의 위치나 크기에 의해 시상하부와 뇌하수체 간의 기능장애나 시야장애 두통등을 일으키기도 해요. 대부분의 낭종은 석회화가 안되며 MRI검사에서는 고신호로 보이며 CT검사에서는 대부분 어둡게 나오지만 간혹 낭종의 종류에 따라 밝게 나오기도 합니다.
2. 림프구성 뇌하수체염
림프구성 뇌하수체염은 뇌하수체 전엽에서 나타날 수 있으며 비감염성 염증성 질환입니다. 이 병변은 침샘, 유방, 폐, 췌장, 신장과 같이 여러 장기에서 발병하며 드물게 뇌하수체에서도 발생합니다. 주로 증상은 두통이나 시력감소나 뇌하수체 기능저하가 나타나는데 주로 여성에서 발생하면 특히 임신 막바지나 출산 후에 발병합니다. 뇌하수체 선종과 비슷하지만 반드시 구별해야 합니다.
3. 육아종성 뇌하수체염
뇌하수체에서 드물게 나타나며 만성 염증성 질환입니다. 원인은 매독, 결핵, 사르코이드증, X-조직구증등이 그에 해당합니다. 림프구성 뇌하수체염이나 거대선종과 비슷하니 유의해야 한다고 합니다.
4. 뇌하수체 농양
그람양성알균이 원인의 대부분을 차지하며 염증은 혈행성 또는 인접한 접형동 및 해면동의 염증이 파급되어 발생됩니다. 뇌하수체선종 같은 다른 종괴와 동반되어 보일 수 있고 진단이 어렵다고 합니다.
기타 뇌하수체 질환
1. 공허터키 안
뇌하수체가 매우 작고 얇아진 상태로 뇌하수체대신 뇌척수액이 차 있습니다. 주로 노인들에게서 많이 발생하며 뇌하수체 윗면을 덮고 있는 경만인 안장가로막이 얇아지거나 선천적으로 얇을 때 생깁니다. 어떤 구멍으로 뇌척수액이 들어오고 박동에 의해 뇌하수체가 압박되어 위축이 된다고 합니다. 대개 증상이 없으며 다른 검사 중에 우연히 발견됩니다.
2. 뇌하수체 과형성
생리적 변화에 기인하며 출생직후 사춘기, 임신기에 나타납니다. 정상적인 인 생리적 변화에 의한 경우 외로 다른 호르몬으로 분비로 비뇌하수체 종양에 의해서 뇌하수체 과형성이 생길 수 있어요.
3. 중심성 요붕증
항이뇨호르몬이 시상하부나 뇌하수체의 병변 때문에 분비가 제대로 안될 때 오줌으로 희석되어 나가며 갈증이 발생합니다. 절반정도의 원이 외상이나 수술로 인한 것이며 원인불명과 종양이나 염증 인으로 인한 것입니다.
4. 뇌하수체 왜소증
뇌하수체의 발달이상으로 인해 태어날 때부터 성장호르몬이 적은 상태로 키가 작으며 이상치열, 골격발달지연이 대부분입니다. 원인은 시상하부와 뇌하수체 연결기능에 이상이 있어서입니다. 하지만 간혹 신경뇌하수체의 기능은 멀쩡한데 이상이 있는 건 뇌하수체줄기의 근위부에 신경분비 소포들이 축적되어 이게 신경뇌하수체의 기능을 대신하기 때문이라고 추측해요.
뇌하수체에도 참 여러 가지 질병이 발생하네요. 머리 MRI 검사로 많이 하니 MRI검사 비용에 대해 궁금하시면 아래 포스팅을 읽어보세요.
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