상지 림프부종 관리 하는방법

림프액의 흐름은 림프가 몸을 통해 흐르고 혈로 되돌아가는 과정으로 이루어집니다. 이러한 과정에서 수술이나 감염등의 원인으로 림프계가 손상되거나 막히면 림프액이 정체되거나 증가하여 림프부종이 발생하게 됩니다. 상지에 림프부종이 생긴 면 어떻게 관리하는지에 대해 알아보겠습니다.

 

상지림프부종

 

림프부종의 발생원인

 

 

1. 림프계가 손상받거나 막히는 경우

- 감염

- 손상

- 암

- 림프절의 절제

- 방사선 치료나 수술로 인한 조직의 상처 

림프액의 흡수 및 순환 장애 발생

 

2. 림프액의 생성이 증가하는 경우

- 반복된 감염

- 과도한 운동

- 저기압 환경의 지속(장시간의 비행기 탑승)

- 더운 환경에 노출

 

암환장에게 림프부종은 어떨 때 발생할까

1. 치료를 위해 림프절 절제술을 한경우

2. 림프절 부위에 방사선치료를 한 경우

3. 림프절로 암이 전이된 경우

4. 암이 직접적으로 림프절을 누르는 경우

* 림프절 절제 수술을 하는 암은 흑색종, 유방암, 부인과적 종양, 두경부암, 전립선암, 고환암, 방광암, 대장암이 있으며 림프절 절제 여부나 그 정도는 서로 다릅니다.

 

림프부종의 증상

림프부종의 초기에는 부종이 나타나더라도 아침이나 휴식 후 저절로 회복되지만 이를 조기에 관리하지 않으면 자연적으로 회복되지 않는 부종으로 진행되다가, 감염발생, 팔, 다리의 기능적 운동저하가 옵니다.

 

림프부종 증세

1. 팔이 당기는 느낌

2. 반지 등을 착용하였을 때 조이는 느낌

3. 팔의 힘이 약하다고 느껴짐

4. 통증, 쑤시는 느낌 또는 무거운 느낌

5. 피부가 붉어지거나 부종이 생김

6. 열감이나 통증 등 감염의 증상이 있음

7. 함요부종(피부를 손 끝으로 누를 때 눌린 자국이 수초 간 지속되는 증상)

 

림프부종의 치료

 

 

현재까지 림프부종의 조기 진단과 진행 및 악화의 방지 등 삶의 질을 높이는 것에 목표를 두고 있으며, 지속적인 관리가 필요합니다.

림프부종은 림프 순환을 증진시키는 치료를 해야 합니다. 필요한 경우 약물을 사용하는 방법이 있고, 아래와 같은 여러 가지 치료방법을 함께 적용하는데 이러한 특수한 치료방법은 반드시 림프부종 전문 물리치료사를 통해 치료 및 교육을 받고 그 후에 직접 관리를 해야 합니다.

 

1. 림프흡수 마사지

림프흡수 마사지는 부종 환자들에게 가장 효과적인 치료법으로 국소 부위에 정체되어 있는 림프액의 이동을 돕기 위한 목적으로 실시합니다.

 

2. 압박치료

- 특수 압박 붕대 방법 : 저 탄력 붕대로 부종 부위에 여러 겹 감아 림프 순환이 잘 되도록 도움을 주는 치료 방법입니다.

- 압박 스타킹 치료 : 일상생활을 하는 동안 적절한 압력을 주어 부종이 증가하는 것을 예방하는 방법입니다.

 

3. 치료적 운동 

운동은 근육의 움직임을 통해 림프액이 잘 흐르도록 도우므로 림프부종 예방과 치료에서 중요한 방법 중 하나입니다. 단 심한 운동(무거운 아령을 들어 올리거나, 너무 세게 휘두르는 구기운동 등)은 많은 림프액을 생성시키므로 적절한 운동 방법을 교육받아 실시할 것을 권장합니다.

 

림프흡수 마사지 방법

피부 밑에 있는 림프액을 부드러운 압력을 이용하여 천천히 심장 방향으로 이동시켜 림프액 순환을 증진시키는 방법입니다.

1. 매우 천천히 림프액을 움직여 주어야 하며, 순서에 맞게 실시합니다. 목 > 몸통 > 팔

2. 한 부위당 10번 이상을 반복합니다.

3. 마사지하는 부위는 탈의하여 맨손으로 피부에 직접 해줍니다.

4. 전체 마사지 시간은 20~30분 정도 되어야 합니다.

5. 매일 1번씩 꾸준히 시행합니다.

 

림프부종의 치료적 운동방법

1. 복식호흡

코로 숨을 들이마실 때 배를 내밀어 주고, 입으로 숨을 내쉬면서 배 근육을 수축시켜 당기는 느낌이 들도록 합니다.

2. 목 스트레칭

목을 좌우, 상하로 천천히 늘려 림프액의 흐름을 증가시킵니다.

3. 어깨 돌리기

어깨를 좌우 상하로 천천히 원을 그리듯이 돌려 어깨 주변의 근육을 늘립니다.

4. 막대를 이용한 운동

막대 또는 수건 등을 이용해 팔을 펴서 위로 올립니다. 또는 좌우로 움직여줍니다. 팔꿈치를 구부리지 않는 게 중요합니다.

5. 손 운동

손목을 돌리거나 피아노를 치듯이 손가락을 움직여 손을 천천히 움직입니다.

 

상지 림프부종 환자의 치료 전후 관리

 

 

1. 림프부종 환자는 치료 방법을 교육받은 후 림프부종을 지속적으로 관리해야 합니다.

2. 림프부종이 심한 부위의 피부가 단단해지는 느낌이 들거나 , 부은 부위에 주름이 잡혀 통증이 나타날 수 있습니다. 위의 증상이 나타나면 의사에게 바로 알리고 치료를 받습니다.

3. 근력 운동이 충분히 이루어지지 않은 상태에서 갑자기 무거운 물건을 들거나 격한 운동을 하면 붓는 증상이 심해질 수 있으므로 이를 피하여야 합니다

4. 저 탄력 붕대나 압박스타킹을 사용하여 체액의 재흡수를 돕습니다. 피부가 붉어지거나 가려운 증상 나타난다면 의료진에게 상담을 받아보셔야 합니다.

5. 열감이나 통증 등 감염의 증상은 부종을 더욱 악화시킬 수 있으므로 증상이 나타나면 바로 진료를 받고 치료해야 합니다.

 

일상생활에서 림프부종 증상 관리방법

1. 팔에 주사 채혈침 벌레물림 등의 팔에 상처가 생길 수 있는 것은 피할 것

2. 반지 시계등의 액세서리나 조이는 속옷 등은 림프순환에 좋지 않으므로 피할 것

3. 손에 상처가 나지 않게 주의

4. 햇빛에 오래 노출되지 않도록 하고 무거운 것을 들지 말 것

5. 햇빛 뜨거운 팩, 차가운 팩, 사우나, 찜질방 등을 피할 것

 

더 많은 정보를 원하시면 아래에서 확인하세요.