뇌혈관 조영술은 뇌경색이나 뇌출혈이 발생 시 뇌혈관으로 카테터라는 길고 얇은 관을 넣고 관을 통하여 조영제를 투여하여 뇌혈관을 볼 수 있는 방법인데 보통은 스텐트나 코일링등의 행위를 동시에 진행하며 외과적 수술이 좋은 방법이나 병변의 위치나 상태에 따라 뇌혈관 조영술로 검사를 진행하며 치료를 함께 진행합니다. 이 무서울 거 같은 뇌혈관조영술의 비용과 부작용은 무엇인지 알아보겠습니다.
뇌혈관 조영술
1. 혈관조영실에서 방사선을 이용하여 시행하는 검사로 뇌혈관에 발생한 질환을 확인하거나 치료 방법을 결정하는데 많은 도움을 주는 검사입니다.
2. 체외에서 2mm 정도 굵기의 카테터(플라스틱 얇은 관)를 다리의 동맥을 통하여 뇌혈관까지 삽입한 후 조영제를 주입하여 혈관을 관찰합니다.(조영제는 혈관을 보여주게 하는 물질)
3. 뇌혈관의 위치 및 크기, 모양과 구조에 대한 자세한 정보를 획득할 수 있습니다.
검사목적
1. 뇌동맥류나 뇌혈관 협착, 폐쇄, 동정맥 기형, 모야모야병 같은 뇌혈관 질환을 확진하고 치료 계획을 세우는데 필수적입니다.
2. MRI혈관 촬영술, CT혈관 촬영술보다 정확하게 혈관의 상태를 평가할 수 있으며 가정 정확한 최종단계의 검사로써 시행됩니다.
검사과정
1. 대퇴 동맥이 있는 부위를 소독 후 국소마취를 진행합니다.
2. 소독한 부위의 동맥을 천자 즉 혈관을 바늘로 찔러 삽입한 뒤 긴 도관을 넣어 엑스레이 투시영상을 보며 검사할 혈관에 접근시킵니다.
3. 도관이 검사하고자 하는 혈관에 놓이면 엑스선에 보이는 약물인 조영제를 주입하면 혈관 사진을 촬영합니다.
4. 대부분의 경우 검사 중 별다른 증상이 없습니다. 하지만 일부 환자는 조영제 주입 시에 안면부나 두부 안와부 치아 혀 등에 약간의 감각 이상과 어지러움을 느낄 수 있습니다만 대부분 일시적이며 곧 회복합니다.
5. 검사는 보통 30분 정도 걸리며 경우에 따라 좀 더 많은 시간이 소요될 수 있습니다.
검사 안내사항
1. 검사 전후 처치를 위해 입원하여 시행하는 것이 원칙입니다.
2. 최소 6~8시간 이상의 금식이 필요하며 검사 방법이나 주의사항, 합병증 등에 대해 의료진의 설명을 듣고 이해한 뒤 동의서를 작성해야 합니다.
3. 시계나 반지 목걸이 등의 액세서리나 틀니는 반드시 빼고 매니큐어나 색조화장은 지워야 합니다.
4. 주로 대퇴동맥으로 검사를 시행하며 감염예방을 위해 검사 부위 제모 또는 면도를 진행합니다.
5. 검사 전 콩팥 이상이나 고혈압, 부정맥, 갑상선 질환, 알레르기, 임산부 및 임신가능성이 있는 여성, 천식, 조영제 부작용 이력, 혈전 용해제 복용여부등 특이사항은 의료진에게 반드시 알려주세요.
검사 후 주의사항
1. 다리를 지나가는 큰 혈관인 대퇴동맥을 통하여 검사가 진행됩니다. 그만큼 지혈이 되지 않으면 매우 심한 출혈로 진행될 수 있기 때문에 뇌혈관조영술 후에는 지혈이 매우 중요합니다.
2. 누운 자세에서 검사한 쪽의 다리를 구부리지 말고 똑바로 편 상태로 6~8시간 동안 절대 안정을 취합니다.
3. 대소변도 가능한 누워서 해결합니다.
4. 지혈하는 동안 검사 부위의 지속적 압박을 위해 모래주머니나 기구를 이용하여 지혈을 도와줍니다.
5. 검사 당일 지혈이 끝나고 의료진의 확인 후 추가적 검사가 없을 경우 퇴원이 가능하며 바로 걸을 수도 있으며 일상생활이 가능합니다.
6. 검사 다음날 대퇴부 검사 부위에 부착된 테이프를 떼어 내시면 됩니다.
7. 지혈 처치 후에도 출혈이 멈추지 않거나 다리에 심한 부종이나 통증이 나타나는 경우 의료진을 찾으십시오.
뇌혈관 조영술 부작용과 합병증
1. 출혈 시술 후 시술 부위에 멍이 들거나 붓는 증상이 발생할 수 있으나 대부분 수일에서 수주 내에 호전됩니다. 하지만 다량의 출혈이 발생하는 경우 매우 위험한 상황이므로 환자에 따라 수술이 필요하기도 합니다.
2. 조영제 부작용 사람에 따라 조영제에 의한 알레르기 반응이 나타날 수 있는데 대게 시간이 지난 후 혹은 약물 치료를 통해 호전됩니다. 하지만 드물게 호흡기나 심혈관계, 뇌혈관계문제를 일으키는 심각한 알레르기 반응이 발생하면 환자의 생명이 위험할 수 있으므로 바로 대처를 해야 합니다.
3. 혈관손상 혈관 내로 삽입되는 도관으로 인해 혈관이 손상될 수 있습니다.
4. 혈전증 및 색전증 혈관 속에 도관을 삽입해서 이루어지기 때문에 혈관 내에서 혈액이 응고되어 혈전이 생성될 수 있으며, 혈전이나 혈관벽에 붙어있던 죽반상이 떨어져 다른 부위를 막는 색전증도 발생할 수가 있습니다. 매우 드문 경우지만 위험성은 존재하며 환자에 따라 뇌혈관이 막혀 뇌경색을 초래할 수도 있습니다.
5. 감염 드물게 고열이 나거나 검사 부위 다리의 심한 통증, 붉게 변하거나 붓는 경우, 진물이나 고름이 나오면 신속히 병원에 갑니다.
6. 기타 환자에 따라 구역이나 구토등 가벼운 합병증부터 심장기능이나 신장기능이상 뇌출혈등의 예상치 못한 합병증이 발생할 수가 있습니다.
뇌혈관조영술비용
비용은 환자의 건강보험적용여부에 따라 상이하므로 방문하시는 병원에 방문하여 상담을 받아보셔야 합니다.
뇌혈관조영술과 관련된 뇌졸중 뇌경색 뇌출혈등의 내용은 아래글을 참고해서 알아보세요.
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