암환자의 통증 관리

암환자의 통증관리는 조금 다릅니다. 통증의 원인을 제거하기보단 통증을 조절하여 일상생활을 가능케 하는데 그 목적이 있습니다. 암환자의 통증은 어떻게 관리하는지 알아보도록 하겠습니다.

 

 

암환자의 통증

 

 

통증은 암환자들이 겪는 가장 흔하고 고통스러운 증상 중 하나입니다.

하지만 통증관리를 원칙에 따라 치료하면 90% 이상 조절이 가능합니다.

통증 조절이 잘하면 잠을 편하게 잘 수 있으며, 식욕이 돌아오고, 삶의 질이 좋아져 생활이 즐거워집니다. 또한 배우자나 가족, 친구들과의 좋은 관계를 유지할 수가 있게 됩니다.

 

암환자의 통증 원인

1. 암세포가 뼈, 신경, 다른 장기를 침범하여서

2. 수술이나 방사선요법, 항암 요법 등의 치료 후유증

3. 암으로 인한 합병증 

4. 동반 질환에 의한 통증

의료진은 통증에 대해 자세하게 문진, 진찰, 필요한 검사 등을 진행하여 원인을 찾고, 그 결과에 따라 적절한 치료를 적용합니다.

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암환자의 통증관리

1. 암치료를 위해 통증이 있다고 참으실 필요가 없습니다. 통증을 같이 치료한다고 암치료가 소홀해지지는 않습니다. 오히려 통증 치료를 잘하면 힘든 투병 기간 동안 일상생활을 유지하고 견디는데 도움이 된답니다.

2. 약을 미리 먹기 시작하면 내성이 생긴다고 오해를 하시는데 많은 환자들이 통증이 더 심해졌을 경우 사용할 약이 없을까 걱정되어 진통제 복용을 참는 경우가 있는데, 통증이 심해질 때까지 참은 후에 진통제를 복용하는 것보다, 통증이 시작되기 전에 조절하는 것이 효과적입니다. 통증을 치료할 때 가장 중요한 것은 자신의 통증에 대해 의사나 간호가에게 말을 하는 것입니다. 환자분이 느끼는 통증은 본인이 가장 잘 알고 있을 겁니다. 의료진에게 여러분의 통증에 대해 말씀해 주세요.

 

암환자의 통증 표현법

 

 

1. 어디가 아픈지 말하기

2. 어떻게 아픈지 말하기 (쑤시다, 결리다. 묵직하다, 저리다, 쓰린다 등)

3. 얼마 심하게 아픈지 말하기 (0~10의 강도로 0은 통증이 없는 상태고, 10은 상상할 수 없는 정도 통증으로 표현)

4. 어떻게 하면 더 혹은 덜 아픈지를 말하기 (누우면 덜 아프다, 걸으면 더 아프다)

5. 얼마나 오랫동안 아픈지 말하기 (아프기 시작하면 두세 시간 아프다, 하루 한 두 번 아프다)

6. 진통제의 효과 (먹으며 통증이 어느 정돈지, 얼마나 약이 효과가 있는지)

 

암환자의 통증 치료방법

암환자의 통증은 대부분 약으로 조절할 수가 있습니다.

통증의 강도에 따라 종류가 강한 약과 덜한 약을 사용하며 통증에 종류에 따라 진통 보조제를 사용합니다.

1. 서방형 진통제는 규칙적으로 복용

2. 속효성 진통제는 돌발 통증에 수시로 복용

 

암환자가 진통제로 통증조절이 어려운 경우

진통제로 통증이 완화되지 않는 경우 다른 방법으로 통증을 완화시킬 수 있습니다. 환자의 상태 및 통증의 원인에 따라 다양한 치료방법을 이용합니다.

1. 진통제나 국소마취제를 신경주위에 주사하거나 척수강 내에 주사하는 신경블록치료

2. 통증전달에 관여하는 신경을 잘라내는 신경외과적 수술

3. 완화적 방사선 치료나 수술

 

암환자의 통증조절을 위한 키포인트

1. 의료진에게 통증에 대해 자세하게 설명하세요. 그러서야 통증을 조절하는 가장 좋은 방법을 찾을 수가 있습니다.

2. 암으로 인한 통증은 약으로 조절할 수 있습니다.

3. 서방형 진통제는 정해진 시간에 복용하여야 합니다.

4. 통증이 갑자기 심해질 경우에는 의사의 지시에 따라 속효성 진통제를 복용하세요.

5. 진통제로 인한 중독은 거의 일어나지 않습니다.

6. 약 이외에도 여러분 스스로 또는 가족의 도움을 받아 통증이 조절할 수 있는 방법도 있습니다.

 

암환자 자가 통증 조절 방법

약물처방과 함께 스스로 혹은 가족들의 도움을 받아 시행할 수 있는 방법

1. 상상요법

자신을 행복하게 만들었던 때와 장소를 생각

2. 기분전환

영화나 텔레비전을 보거나, 음악을 듣거나, 친구나 가족을 만나 즐거운 시간을 갖기

3. 마사지나 지압

아픈 부위 주변을 마사지 혹은 가볍게 두드리기

4. 냉찜질 혹은 온찜질

아픈 부위에 얼음주머니 따뜻한 물주머니를 대거나 따뜻한 물로 목욕하기

* 주의사항 : 한 부위에 최대 15분 이상 대지 말 것, 1회 시행 이후 1시간 간격 반복, 감각이 둔한 곳은 주의

 

호흡을 통한 통증조절법

1. 숨을 천천히 깊게 들이마십니다.

2. 숨을 천천히 내쉬면서 근육을 이완시킵니다.

3. 편안한 속도록 천천히, 규칙적으로 호흡합니다.

4. 천천히 박자를 맞춰 하나, 둘, 셋 하면서 들이마시고 둘, 둘, 셋 하면서 내쉽니다.

5. 3번과 4번을 20분 반복합니다,

6. 천천히 깊게 호흡하면서 끝마칩니다. 숨을 내쉬면서 '나는 정신이 맑고 이완되었다.'라고 말해봅니다.

 

올바른 진통제 복용방법

 

 

통증 정도와 사용하신 통즈 조절 방법을 일기장을 만들어 기록하세요. 통증 일기장에는 날짜와 시간 통증점수 그리고 통증을 완화시키는데 도움이 된 방법들을 기록합니다.

1. 통증평가 도구

0	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
통증이 없음										상상할 수 없을 정도로 심한 통증

 

2. 통증관리 기록지

날짜	시간	통증점수	약(이름, 복용량, 횟수)	다른통증 완화방법	약이로 인한 부작용
예시1 2/11	10:00	2	타이레놀 1알 (650mg) 1회	온찜질	ㅡ
예시2 2/12	15:00	8	타이레놀 2알(650mg*2) 1회	지압	ㅡ