의료급여 - 임신 출산 진료비 알아보기

다양한 의료급여 사항에 대해 알아보았습니다. 오늘은 임신과 출산 진료비에 있어서 사용되는 비용 중 의료급여 혜택이 어떻게 되는가에 대해 알아보도록 하겠습니다.

 

 

목차

의료급여 임신 출산 진료비 목적

법적근거

임신 출산 진료비 지원금액 및 사용방법

임신 출산 진료비 지원대상과 방법

임신 출산 진료비 신청 및 지원절차

 

의료급여 임신 출산 진료비 목적

 

 

출산 전후 산모와 영유아의 건강관리 등에 소요되는 진료비 부담을 경감시켜 출산 친화적 환경을 만드는 것에 그 목적이 있습니다.

 

법적근거

1. 의료급여법 시행규칙 제8조의 2

 

2. 임신 출산 진료비 등의 의료급여 기준 및 방법

 

3. 급여비용의 예탁 및 지급에 관한 규정 제26조 ~ 제30조

 

임신 출산 진료비 지원금액 및 사용방법

 

 

1. 1종, 2종 구분 없이 단태아 100만 원, 다태아는 태아당 100만 원 지원

 

2. 임신 출산 진료비는 입원과 외래를 똑같이 의료급여기관에서 진료받은 본인부담금 비급여를 포함하여 사용 가능합니다.

 

3. 수급권자의 약제, 치료재료 구입에 드는 비용과 해당 수급권자의 2세 미만 자녀에 대하여 청방 된 약제 치료재료 구입에 드는 비용

 

4. 임산부는 임신과 출산 진료비를 보장기관이 지원 결정한 날부터 출산예정일(출산일)로부터 2년까지 사용가능합니다.

- 임신출산진료비 지원 종료일은 출산예정일(출산일)부터 2년 되는 날임

- 1일 사용액 한도 제한 없음

- 조산이나 자연유산 분만의 경우에도 당초 지원기간 종료일까지 지원 금액 사용 가능

- 기존 임신출산 진료비 지원기간 중 재임신한 경우 기존 지원기간을 새로운 임신출산 진료비 신청 전날로 지원종료하고 새로운 임신 출산진료비를 신청할 수 있음

 

5. 출생아 임신 출산 진료비 사용 방법

- 수급자는 시장군수구청장 또는 읍면동장에게 의료급여 임신 출산 진료비 지원 신청서를 제출하고 시군구청장은 자격 확인 후 건강보험 전송

 

6. 분만취약지 20만 원 추가 지원

- 임신과 출산에 관련된 진료를 용이하게 받기 어려운 지역에 계속하여 한 달 이상 거주하는 주민등록 경우 20만 원 추가 지원 합니다.

 

분만취약지

 

인천	옹진군
경기	양평군
강원	평창군, 정선군, 화천군, 인제군
충북	보은군, 괴산군
충남	청양군
전북	진안군, 무주군, 장수군
전남	보성군, 장흥군, 함평군, 완도군, 진도군, 신안군
경북	청도군, 군위군, 의성군, 청송군, 영양군, 영덕군, 봉화군, 울릉군
경남	의령군, 남해군, 함양군, 합천군

 

7. 임신 출산 진료비 신청일 이전에 부담한 본인부담금에 대해서는 소급하여 적용하지 않으며, 지원기간 내 미사용분은 소멸

 

임신 출산 진료비 지원대상과 방법

 

 

1. 대상자

- 의료급여 수급자 중 임신 중이거나 출산(유산, 사산포함)한 수급권자 및 출생일로부터 2세 미만 영유아

 

2. 제출서류

- 수급자는 의료급여 임신 출산 진료비 지원 신청서 등의 서류를 주소지 관할 시군구 또는 읍면동장에게 제출

- 제출서류

의료급여 임신출산 진료비 지원 신청서 임신출산 사실증명서 또는 분만예정일 또는 출산일이 기재된 의사의 소견서

 

임신 출산 진료비 신청 및 지원절차 

 

의료급여임신출산신청지원절차