갑자기 어지럽거나 두통이 심하다면 평소같이 별일 아닌 듯 넘기시면 안 됩니다. 며칠이 지나도 계속해서 어지럼증과 두통이 계속된다면 뇌종양을 의심해보셔야 해요. 다양한 뇌종양 중 오늘은 뇌수막종에 대해 알아볼게요.
뇌종양(Brain tumor)
뇌종양의 발생빈도는 glial cell인 아교세포로부터 유래한 glioma가 전체의 30% 이상으로 제일 빈번하며 신경세포로부터 유래한 종양은 제일적은 빈도수 보입니다. 그 밖에 오늘 주제인 meningiom 뇌척수막종 20% 빈도를 큰 부분을 차지하고 있으며 뇌하수체 선종과 신경초종순입니다. 정리하면 아교세포종, 뇌수막종, 뇌하수체선종 신경초종이 뇌종양의 80% 정도를 차지합니다. 뇌수막종(meningioma) 주로 40~60대 중년의 여자에서 발병이 흔하며 축외종양입니다. 뇌수막의 구조는 경막, 지주막, 연막등의 3개의 막층과 하나의 척수액 공간으로 구성되어 있습니다.
뇌수막종의 원인으로는 유전적 인자, 호르몬등이 관련이 있으며 신경섬유종증의 제2형에서 수막종이 잘 동반된다고 하며 염색채 22번과 관련이 있다고 합니다. 또한 여성이 높은 데이터는 유방암에서 빈도가 높고 임신상태에서 종양이 커지므로 여성호르몬과 관계가 있다고 짐작됩니다. 대부분의 뇌수막종은 양성이나 1~2%에서 악성일 때가 있습니다.
뇌수막종의 진단
보통 모르고 지내다 건강검진이나 다른 검사를 진행하다 발견되는 경우가 흔합니다. 영상의학적 소견으로는
1. CT검사 뇌실보다 높은 밀도의 덩어리가 보이며 조영제가 들어가면 그 덩어리가 확실히 보임 종양 주변이 부어있는 경우 많음 석회가 드물고 골화과잉 및 부비동 팽대해짐 출혈이나 낭종 형성이 드문 편
2. MRI검사 T1, T2영상에서 뇌회색질과 비슷하게 보이며 조영제사용 시 확실하게 보임 뇌척수액과 혈관 틈생 종양중심에 혈관목이 보임 특히 경막꼬리징후가 특징
위 사진은 차례대로 CT 검사와 MRI 검사이고 검은색 화살표가 뇌수막종이에요.
뇌수막종의 치료
1. 완전한 치료로는 외과적 수술이 있으며 보조적인 치료 방법
2. 방사선 수술로 감마선을 여러 방향에서 쏴서 원점(종양)을 파괴하는 방법
3. 방사선치료는 병변의 위치가 외과적 수술이 어렵고 위험한 부위일 때와 다발성에 적용
4. 항암요법은 효과가 없는 것으로 알려져 있습니다.
5. 나이가 있고 상태가 좋지 않은 분들이나 증상이 경미할 시 경과관찰만 할 수도 있습니다.
수술부작용
1. 외과적 수술
수술 전 보조적 수단으로 뇌혈관색전술을 실시하여 출혈을 최소화하는 방향으로 하며 치료 후 부작용은 신경학적 결손이 생길 수도 있으며 뇌부종 간질과 발작이 있을 수가 있습니다.
2. 방사선치료
부작용은 뇌의 괴사 부종등이 있으며 인지기능저하 무기력증 피로감등을 동반될 수도 있습니다. 오늘은 뇌수막종에 대해 알아보았습니다.
두통이나 어지럼증이 있다면 참지 마시고 병원에 방문하셔서 검사를 진행해 보시는 게 맞습니다. 검사비용이 궁금하시면 아래에서 확인하세요.
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